第441章 血管移植
第441章血管移植
大屏幕上。陶乐淡定拔起了之前的毫针。
相应的静脉血管已经在夹闭后剪除,所以即使拔了针,也不会再出血。
金针控脉止血的事,在座的众人或见过,或有耳闻。
加上放录相之前,侯波也曾提到过,所以大家也没什么疑义。
陶乐将这几支针扔进了托盘,旋即又拿出了三支,扎在另外几个地方。
这是还要止血?可是眼下并没有什么地方出血了呀?
大家正在疑虑间,就见到陶乐的手,稳稳地放开了先前阻断载瘤动脉的无创血管夹。
侯波一惊,差一点就要从座位上跳起来。
怎么能放开呢!现在要做的可不该是这个,而是要好好考虑,这支A2以及后侧的血管被截断后,双侧大脑的中动脉和后动脉是否足够强健,后循环有无问题。
如果没有,就可以直接进入清除血肿,关颅缝合的步骤了!
只要顺利做到底,这就已经是一台极难得的,足以傲视国内神外界的范例手术了!
可是为啥要节外生枝呀?
侯波这么想着,就发现放开的动脉中,并没有血液流出。
对了,这就是刚才那三支毫针的功效。
所有人刚松下的那口气,又随着陶乐的动作,再次紧张起来。
她这的双手,已经在轻柔地剥离之前截断的A2动脉两端的血管外膜。
不过一眨眼的功夫,就将两端各自剥离了大约五毫米的距离,然后又开始对着断端进行修剪。
到了这时候,在座的人哪里还能不明白她想要做什么。
“这是想要做血管吻合啊!”栾道英说道。
乐主任摇了摇头:“切除的部分太大,两端间距太远了,想要端端吻合不太可能。难不成她还想要再加一个血管移植术吗?”
他说的,也是各位专家的心声。
要是截断的动脉瘤不大,两端血管间距在二厘米左右,那可以直接使用端—端吻合术。
否则,就必须接上一截血管,才能够得着。
只是就算是普通的端—端吻合,也是很不容易做的。
因为这是在颅脑之内,面对的是最精细的脑血管。
稍有疏漏,就会造成吻合口狭窄、闭塞,血管痉挛,又或者是形成血栓。
这些后果,放在脑内,个顶个都是大问题。
神外科的手术,操作范围小,精细度高,其血管的吻合术难度更是相当之大,向来为很多医生所忌讳。
敢于下手做的医生本就极少,能做得好的就更是寥寥无几。
所以陶乐这会儿的选择就很让人费解。
古甲第在心中暗中冷笑。
不作不死,这位陶会员,可真是初生牛犊不怕虎,竟然敢想要挑战一下脑血管的吻合与移植。
这么年轻的大夫,哪怕中医再出色呢,缝合术的修行也肯定还在路上,普通的外伤缝合还不知道能做成什么样呢,也敢妄谈颅内血管吻合。
就是他古甲第,这么多年在神外摸爬滚打,涉及到极精细的脑部血管吻合,也依然会心下打鼓,如临大敌,能绕过去的话肯定就退避三舍,哪能像这个小姑娘一样轻松自在。
而且,之前动脉瘤的手术切除都是临时起意,那这一步肯定也是如此。
术前没做过任何计算设计,就这么直接了当地上来缝补,要是也能成功,那就太玄幻了。
他又默默地计算了一下视频剩下的时长。很好,还有十八分钟。
血管吻合,也许还有移植,再加上清除血肿和缝合
换了谁都得做上好几个小时吧?十八分钟,开什么玩笑。
想来前半段手术再精彩,后面肯定就做得就越糙。
他想的东西,其他人也同样想到了。
当下便有人问侯波:“老侯,你们预案里,是做了血管搭桥的准备吧?”
“对。”侯波明白对方的意思,立即答道:“材料方面肯定是齐全的,各种长度的人造血管都备好了。”
海市一院的方主任点了点头:“虽说人造血管的效果,肯定赶不上自体移植,但要是成功了,就能最大限度地保证孩子血流供应,对大脑发育是特别有利的。”
“是啊,前提是得移植成功。”古甲第插言道。
这是什么意思,希望小陶失败吗?侯波干脆对他怒目而视。
“其实我没有别的意思。就是想着手术吗,其实有些时候也是妥协。”
“最大限度地保证患者的生命安全就好了,为了提高这百分之十或者是二十的手术完美度,却增添了百分之三十,甚至百分之五十的手术风险,到底值不值得?”
他的话,引起了一众专家的深思。
确实,值不值得呢?在临床上,每个人的选择都不一样。
但大多数人,肯定都会选择最安全也是相对省事的那个方案,不会多做没有意义的尝试。
这不仅是为了患者的安全着想,也是为了自身着想,也算是一种双赢吧?
屏幕中的陶乐,已经完成了断端管腔的冲洗,清理出凝固的血块,以免形成血栓。
之后她却没有选取人工血管,而是将托盘中的动脉瘤直接剖开。
毫无意外地,大量的凝血块显露在众人的面前。
她迅速地将它们清理干净,然后直接将动脉瘤的外围,直接剪下了一块来。
“难道,她是想用这个做移植材料?”京市三院的乐主任霍然站了起来。
“看来是如此了。拆掉旧墙,然后把砖清理好了拿回来修补,一点问题也没有!”郝军也说道。
“奇思妙想,我怎么就没想到!”汤尼拍着手笑道:“用自身的血管,肯定比人造的强——却又省去了移植自体其他血管的功夫。”
硕大的动脉瘤,早就将载瘤动脉,撑得又宽又大。
陶乐仅是截下了其中一片,便足以重新缝合成与A2动脉相同粗细的血管。
她看似是随意的一剪,其实却是在金手指空间里试验了无数次,烙入记忆的那个大小。
但会议室中的众人却不知道。
他们只看到她这么轻轻松松地剪了一块下来,稍作清洗消毒,便用4-0号细丝线,缝合了起来。
针影飞舞,如同穿花蝴蝶一般,快得惊人,带着一种极美的韵率。
众人还没反应过来,缝合就已经结束了。
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大屏幕上。陶乐淡定拔起了之前的毫针。
相应的静脉血管已经在夹闭后剪除,所以即使拔了针,也不会再出血。
金针控脉止血的事,在座的众人或见过,或有耳闻。
加上放录相之前,侯波也曾提到过,所以大家也没什么疑义。
陶乐将这几支针扔进了托盘,旋即又拿出了三支,扎在另外几个地方。
这是还要止血?可是眼下并没有什么地方出血了呀?
大家正在疑虑间,就见到陶乐的手,稳稳地放开了先前阻断载瘤动脉的无创血管夹。
侯波一惊,差一点就要从座位上跳起来。
怎么能放开呢!现在要做的可不该是这个,而是要好好考虑,这支A2以及后侧的血管被截断后,双侧大脑的中动脉和后动脉是否足够强健,后循环有无问题。
如果没有,就可以直接进入清除血肿,关颅缝合的步骤了!
只要顺利做到底,这就已经是一台极难得的,足以傲视国内神外界的范例手术了!
可是为啥要节外生枝呀?
侯波这么想着,就发现放开的动脉中,并没有血液流出。
对了,这就是刚才那三支毫针的功效。
所有人刚松下的那口气,又随着陶乐的动作,再次紧张起来。
她这的双手,已经在轻柔地剥离之前截断的A2动脉两端的血管外膜。
不过一眨眼的功夫,就将两端各自剥离了大约五毫米的距离,然后又开始对着断端进行修剪。
到了这时候,在座的人哪里还能不明白她想要做什么。
“这是想要做血管吻合啊!”栾道英说道。
乐主任摇了摇头:“切除的部分太大,两端间距太远了,想要端端吻合不太可能。难不成她还想要再加一个血管移植术吗?”
他说的,也是各位专家的心声。
要是截断的动脉瘤不大,两端血管间距在二厘米左右,那可以直接使用端—端吻合术。
否则,就必须接上一截血管,才能够得着。
只是就算是普通的端—端吻合,也是很不容易做的。
因为这是在颅脑之内,面对的是最精细的脑血管。
稍有疏漏,就会造成吻合口狭窄、闭塞,血管痉挛,又或者是形成血栓。
这些后果,放在脑内,个顶个都是大问题。
神外科的手术,操作范围小,精细度高,其血管的吻合术难度更是相当之大,向来为很多医生所忌讳。
敢于下手做的医生本就极少,能做得好的就更是寥寥无几。
所以陶乐这会儿的选择就很让人费解。
古甲第在心中暗中冷笑。
不作不死,这位陶会员,可真是初生牛犊不怕虎,竟然敢想要挑战一下脑血管的吻合与移植。
这么年轻的大夫,哪怕中医再出色呢,缝合术的修行也肯定还在路上,普通的外伤缝合还不知道能做成什么样呢,也敢妄谈颅内血管吻合。
就是他古甲第,这么多年在神外摸爬滚打,涉及到极精细的脑部血管吻合,也依然会心下打鼓,如临大敌,能绕过去的话肯定就退避三舍,哪能像这个小姑娘一样轻松自在。
而且,之前动脉瘤的手术切除都是临时起意,那这一步肯定也是如此。
术前没做过任何计算设计,就这么直接了当地上来缝补,要是也能成功,那就太玄幻了。
他又默默地计算了一下视频剩下的时长。很好,还有十八分钟。
血管吻合,也许还有移植,再加上清除血肿和缝合
换了谁都得做上好几个小时吧?十八分钟,开什么玩笑。
想来前半段手术再精彩,后面肯定就做得就越糙。
他想的东西,其他人也同样想到了。
当下便有人问侯波:“老侯,你们预案里,是做了血管搭桥的准备吧?”
“对。”侯波明白对方的意思,立即答道:“材料方面肯定是齐全的,各种长度的人造血管都备好了。”
海市一院的方主任点了点头:“虽说人造血管的效果,肯定赶不上自体移植,但要是成功了,就能最大限度地保证孩子血流供应,对大脑发育是特别有利的。”
“是啊,前提是得移植成功。”古甲第插言道。
这是什么意思,希望小陶失败吗?侯波干脆对他怒目而视。
“其实我没有别的意思。就是想着手术吗,其实有些时候也是妥协。”
“最大限度地保证患者的生命安全就好了,为了提高这百分之十或者是二十的手术完美度,却增添了百分之三十,甚至百分之五十的手术风险,到底值不值得?”
他的话,引起了一众专家的深思。
确实,值不值得呢?在临床上,每个人的选择都不一样。
但大多数人,肯定都会选择最安全也是相对省事的那个方案,不会多做没有意义的尝试。
这不仅是为了患者的安全着想,也是为了自身着想,也算是一种双赢吧?
屏幕中的陶乐,已经完成了断端管腔的冲洗,清理出凝固的血块,以免形成血栓。
之后她却没有选取人工血管,而是将托盘中的动脉瘤直接剖开。
毫无意外地,大量的凝血块显露在众人的面前。
她迅速地将它们清理干净,然后直接将动脉瘤的外围,直接剪下了一块来。
“难道,她是想用这个做移植材料?”京市三院的乐主任霍然站了起来。
“看来是如此了。拆掉旧墙,然后把砖清理好了拿回来修补,一点问题也没有!”郝军也说道。
“奇思妙想,我怎么就没想到!”汤尼拍着手笑道:“用自身的血管,肯定比人造的强——却又省去了移植自体其他血管的功夫。”
硕大的动脉瘤,早就将载瘤动脉,撑得又宽又大。
陶乐仅是截下了其中一片,便足以重新缝合成与A2动脉相同粗细的血管。
她看似是随意的一剪,其实却是在金手指空间里试验了无数次,烙入记忆的那个大小。
但会议室中的众人却不知道。
他们只看到她这么轻轻松松地剪了一块下来,稍作清洗消毒,便用4-0号细丝线,缝合了起来。
针影飞舞,如同穿花蝴蝶一般,快得惊人,带着一种极美的韵率。
众人还没反应过来,缝合就已经结束了。
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