第329章 EHS缝合术
第329章EHS缝合术
金属钛夹缝合是最常见,也是最简单的内镜下缝合技术。
眼前的患者,假牙嵌入造成的伤口不过一点五厘米宽,创面不大,很适用这种闭合方法。
邵总之所以肯放手让陶乐来做,自然也是因为对陶乐有信心。
她的手特别稳,所以无论是针灸才是缝合,都能做得出彩儿,内镜下操作钛夹闭合伤口这回事,其实并不难。
不过就是将钛夹装入钛夹释放器,再顺着套管送入胃内创口处,进行闭合处理。
闭合完成后钛夹就留在体内。它的个头小,与身体的兼容度好,大约十天半个月后伤口愈合,就会自行排出体外,不需要专门再次取出。
邵总已经想好了,就算陶乐对操作并不熟悉,但有自己在旁边盯着,亲自指导,也肯定不能有问题。
对于优秀的年轻人,时时刻刻都要创造实践的机会,增加他们的临床经验。
邵总的面上,满满地都是为人师表的圣洁光辉,看着陶乐的目光也愈加柔和。
所以当陶乐拒绝了钛夹释放器,向器械护士索要经内镜孔道的柔性持针器以及可吸收的带刺缝线时,无论是邵总、张总还是徐寿,都十分吃惊。
“小陶,你这是要做EHS?”邵总犹豫地问道。
他们消化内镜科的手术室,还真备有这种针和线,只是自购入以来,就从没有人领用过。
因为EHS手术,也就是内镜下手工缝合术,算是当前国际上关于内镜下缝合的最新、也是难度最大的技术了。
相比传统的钛夹缝合法,这种技术的好处显而易见,缝合紧密,不会因为胃黏膜本身过滑而开裂,能够最大程度地避免术后出血的问题。
它不仅适用于眼前患者的小伤口,也同样适用于胃黏膜剥离术这样创伤面大的手术。
唯一的缺点,就是对手术医师的要求极高。
在内镜下进行连续线性缝合,并不像直接用手持针缝合那么简单,未经训练的人连一针都缝不上去。
就算是经验丰富的内镜医师,一个小时也就能缝个八九针。
作为国际领先的新技术,它在京市和海市都已经得到了小范围的推广应用,但在云市这样的三线城市.现在还刚刚被提上议事日程。
确切地说,学习掌握EHS技术,正是一院消化内科明年的主攻方向。
所以邵总的震惊就完全可以理解了——小陶就算是周国手的弟子,但那也是中医啊,怎么就能掌握这样前沿的西医缝合技术?
“是的。”陶乐点头道:“患者年纪大,又有凝血方面的障碍,一旦钛夹中途脱落,就会造成胃出血,甚至穿孔,太过危险。”
“用EHS就完全不用担心这些问题。”
“那个,EHS的好处,我们都清楚。”邵总问道:“只是这个操作难度很大,你可千万别勉强啊!”
陶乐面上就露出了淡淡的笑容。
确实,EHS的操作难度真的不小,但那都是曾经。
曾经的无尽病患,曾经的面罩毒舌,曾经的专心致志,曾经的无我无人。
器械护士已经找出了她要的东西。
陶乐接了过来,用持针器夹紧针尾附近的缝线,使缝线在通过套管进入胃的过程中能够自由摆动。
就是这么一个动作,就让邵总眼前一亮。
他是看过EHS的操作视频与讲解的,虽然还没亲自上手做过,但眼光是有的。
这个小陶,啊不,是陶大夫,是真的懂,不是不懂装懂。
陶乐一旦进入工作状态,立时就忘记了周遭的一切。
她没注意到,护士长又接到了一通电话,是林院长亲自打进来的。
“洛伦妮女士的手术还没开始吧?”他问道。
“已经开始——十五分钟了。”护士长如实答道。
三分钟麻醉,两分钟针灸刺激胃窦,三分钟内镜取物,六分钟找缝合器,拆包.陶乐上手才一分钟不到。
“什么?”林院长的声音都拔高了一度,这在他的院长生涯中都很罕见:“家属不是给你通了电话,告知女士有凝血障碍吗?”
“确实是这样。但当时患者上腹剧痛,几位大夫判断可能马上要穿孔,所以.”
林院长立时明白了:“所以不得不马上手术,唉”
“院长您放心,并没有开刀。“护士长解释道:“是邵总在内镜下取出来的。”
“哦?小邵不错啊!”林院长赞道:“他重新下了胃镜,到底成功了?好,好,好!”
“也不完全是。”护士长认真地解释:“是陶大夫。”
“陶乐?”林院长刚刚调阅了这台手术的通知单:“我知道,小陶去救场,当麻醉师了。”
“陶大夫不止做了麻醉工作。她提议用针灸刺激胃部,增进蠕动,以便让异物松动.”
“我懂了。”林院长赞道:“这个方案,和之前的二镜联合相似,但却用不着开刀,简便易行。”
“对了。”林院长话风一转:“异物是刚取出来,还没开始缝合吧?”
“已经开始缝合了。”护士长看向前方,陶乐的操作清晰地呈现在大屏幕中:
持针器进入胃部后,陶乐在从创口一侧进针,抽针后穿过缝线尾部的环,收紧,再以线性方式连续缝合,间隔约3毫米。
这个过程陶乐做得行云流水,在场的人看得赏心悦目。
“什么!”林院长的声音,比先前又拔高了两度。
“等一下,让他们等一下!”他大声说道:
“患者有极罕见的钛金属过敏症,不能用常规的金属钛夹缝合法。”
“先喷洒止血药剂,别的先不要做。海市的专家已经出发了,三个小时就能过来做EHS缝合”
“.院长,您别急。”护士长听说现在要叫停,一颗心就悬了起来。
但听到了后面,她就又把心放了回去,语音也变得有条不紊起来。
“没用钛夹缝合。”她说道:“小陶大夫正在做EHS缝合。”
她又看了一眼大屏幕,陶乐正用剪刀钳切断剩余的缝线,用持针器夹住缝线,又通过套管取出了针头,扔进了不锈钢托盘里。
“……现在已经完成了。”护士长补充道。
“小陶,她还会做EHS?”林院长惊讶极了:“而且怎么会这么快?”
他在电话那头似乎跟谁交流了几句,又问道:“创口有多长,小陶一共缝了几针?”
“一点五厘米,六针。”
“这不可能!”林院长和那个不知是谁的声音同时说道。
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金属钛夹缝合是最常见,也是最简单的内镜下缝合技术。
眼前的患者,假牙嵌入造成的伤口不过一点五厘米宽,创面不大,很适用这种闭合方法。
邵总之所以肯放手让陶乐来做,自然也是因为对陶乐有信心。
她的手特别稳,所以无论是针灸才是缝合,都能做得出彩儿,内镜下操作钛夹闭合伤口这回事,其实并不难。
不过就是将钛夹装入钛夹释放器,再顺着套管送入胃内创口处,进行闭合处理。
闭合完成后钛夹就留在体内。它的个头小,与身体的兼容度好,大约十天半个月后伤口愈合,就会自行排出体外,不需要专门再次取出。
邵总已经想好了,就算陶乐对操作并不熟悉,但有自己在旁边盯着,亲自指导,也肯定不能有问题。
对于优秀的年轻人,时时刻刻都要创造实践的机会,增加他们的临床经验。
邵总的面上,满满地都是为人师表的圣洁光辉,看着陶乐的目光也愈加柔和。
所以当陶乐拒绝了钛夹释放器,向器械护士索要经内镜孔道的柔性持针器以及可吸收的带刺缝线时,无论是邵总、张总还是徐寿,都十分吃惊。
“小陶,你这是要做EHS?”邵总犹豫地问道。
他们消化内镜科的手术室,还真备有这种针和线,只是自购入以来,就从没有人领用过。
因为EHS手术,也就是内镜下手工缝合术,算是当前国际上关于内镜下缝合的最新、也是难度最大的技术了。
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就算是经验丰富的内镜医师,一个小时也就能缝个八九针。
作为国际领先的新技术,它在京市和海市都已经得到了小范围的推广应用,但在云市这样的三线城市.现在还刚刚被提上议事日程。
确切地说,学习掌握EHS技术,正是一院消化内科明年的主攻方向。
所以邵总的震惊就完全可以理解了——小陶就算是周国手的弟子,但那也是中医啊,怎么就能掌握这样前沿的西医缝合技术?
“是的。”陶乐点头道:“患者年纪大,又有凝血方面的障碍,一旦钛夹中途脱落,就会造成胃出血,甚至穿孔,太过危险。”
“用EHS就完全不用担心这些问题。”
“那个,EHS的好处,我们都清楚。”邵总问道:“只是这个操作难度很大,你可千万别勉强啊!”
陶乐面上就露出了淡淡的笑容。
确实,EHS的操作难度真的不小,但那都是曾经。
曾经的无尽病患,曾经的面罩毒舌,曾经的专心致志,曾经的无我无人。
器械护士已经找出了她要的东西。
陶乐接了过来,用持针器夹紧针尾附近的缝线,使缝线在通过套管进入胃的过程中能够自由摆动。
就是这么一个动作,就让邵总眼前一亮。
他是看过EHS的操作视频与讲解的,虽然还没亲自上手做过,但眼光是有的。
这个小陶,啊不,是陶大夫,是真的懂,不是不懂装懂。
陶乐一旦进入工作状态,立时就忘记了周遭的一切。
她没注意到,护士长又接到了一通电话,是林院长亲自打进来的。
“洛伦妮女士的手术还没开始吧?”他问道。
“已经开始——十五分钟了。”护士长如实答道。
三分钟麻醉,两分钟针灸刺激胃窦,三分钟内镜取物,六分钟找缝合器,拆包.陶乐上手才一分钟不到。
“什么?”林院长的声音都拔高了一度,这在他的院长生涯中都很罕见:“家属不是给你通了电话,告知女士有凝血障碍吗?”
“确实是这样。但当时患者上腹剧痛,几位大夫判断可能马上要穿孔,所以.”
林院长立时明白了:“所以不得不马上手术,唉”
“院长您放心,并没有开刀。“护士长解释道:“是邵总在内镜下取出来的。”
“哦?小邵不错啊!”林院长赞道:“他重新下了胃镜,到底成功了?好,好,好!”
“也不完全是。”护士长认真地解释:“是陶大夫。”
“陶乐?”林院长刚刚调阅了这台手术的通知单:“我知道,小陶去救场,当麻醉师了。”
“陶大夫不止做了麻醉工作。她提议用针灸刺激胃部,增进蠕动,以便让异物松动.”
“我懂了。”林院长赞道:“这个方案,和之前的二镜联合相似,但却用不着开刀,简便易行。”
“对了。”林院长话风一转:“异物是刚取出来,还没开始缝合吧?”
“已经开始缝合了。”护士长看向前方,陶乐的操作清晰地呈现在大屏幕中:
持针器进入胃部后,陶乐在从创口一侧进针,抽针后穿过缝线尾部的环,收紧,再以线性方式连续缝合,间隔约3毫米。
这个过程陶乐做得行云流水,在场的人看得赏心悦目。
“什么!”林院长的声音,比先前又拔高了两度。
“等一下,让他们等一下!”他大声说道:
“患者有极罕见的钛金属过敏症,不能用常规的金属钛夹缝合法。”
“先喷洒止血药剂,别的先不要做。海市的专家已经出发了,三个小时就能过来做EHS缝合”
“.院长,您别急。”护士长听说现在要叫停,一颗心就悬了起来。
但听到了后面,她就又把心放了回去,语音也变得有条不紊起来。
“没用钛夹缝合。”她说道:“小陶大夫正在做EHS缝合。”
她又看了一眼大屏幕,陶乐正用剪刀钳切断剩余的缝线,用持针器夹住缝线,又通过套管取出了针头,扔进了不锈钢托盘里。
“……现在已经完成了。”护士长补充道。
“小陶,她还会做EHS?”林院长惊讶极了:“而且怎么会这么快?”
他在电话那头似乎跟谁交流了几句,又问道:“创口有多长,小陶一共缝了几针?”
“一点五厘米,六针。”
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