第328章 新情况
第328章新情况
手术方案简单易行。腹腔镜进入体内后,直奔胃外部,在异物卡顿对应的部位助力松动异物,然后再用胃镜取出来。
这种手术是需要全麻的。可是患者有慢性肺心病,这是全麻的禁忌症,更不要说还是八十多岁的老年人。
所以这就是整台手术中需要陶乐的地方:用针刺麻醉来代替全麻。
她松了口气。虽然不能使用金手指,但各种内镜下的异物取出术,她可是进行过专项训练的,与之相关的针刺麻醉,也全都用得极熟练。
说话的功夫,二人都已经进了手术室,刷过手换上了手术服。
消化内镜和胃肠外科的两个住院总,邵总和张总早就到了,见到陶乐进来,都与她热情地打着招呼。
说实话,他们早就对传说中神乎其神的针刺麻醉,好奇极了。
一切准备就绪,手术即将开始。这时,护士长忽然接到了一个电话。
是患者儿子打来的跨国长途电话,对方用急切的语气,讲述了一个新的情况。
患者存在一定程度的凝血功能障碍,不适合开刀手术。
护士长跟大家转述了这个情况,台上的众位大夫都有点懵,全都看向了患者。
老太太这时候是清醒的,一对棕色的小眼睛眨了几下,如梦初醒地说道:“哦是的,确实有这一回事。时间太久了,我已经忘记还有这个问题了。”
现在根本不是追究病史不全的时候。
这本来就是一个急诊的小型腹腔镜手术,不用像大手术一样,提前进行全面的凝血功能筛查,所以这会儿几个大夫都有点发愁。
“安排好的手术方案还得换。”胃肠外科的张总叹了口气:“要不就再请各科的上级医师过来会诊?”
急诊主治医徐寿看着陶乐,忽然想起了前次听科里的耿大夫说起的一件事来。
“小陶,我听说,你还会控脉止血?要不咱们手术照做,你给咱露一手呗?”
“我不赞成。太冒险了。”消化内镜的邵总立即摆摆手:“且不说术中控脉止血到底效果到底怎么样,术后止血难、恢复难才是大问题。”
“那样的话,就只能按张总的意见办了。”徐寿道。
老太太从刚才开始,就一直紧急着眉头,想来是腹中疼痛得厉害。
这会儿她干脆用手捧腹,口中呻吟出声。
这么个疼法,莫不是要穿孔了?
众人都是经验丰富的临床了,这点眼力还是有的。
但要是现在通知上级医师,让大家赶过来会诊,少说也得一个多小时,患者眼看就等不及了。
“这个情况,就不能等了。我们还按先前的手术计划进行,手术止血的事再说吧。”邵总建议道。
徐寿和张总都点了头。没办法,要是真的发生了胃穿孔,那不管怎么样都得做开腹手术,而那时的问题,可比现在要严重得多。
“小陶,麻烦你为患者做针刺麻醉。”徐寿说道。
患者之前胃镜的结果就打在大屏幕上,陶乐一眼扫过,已经对情况了如指掌。
听见徐寿的话,她立即应了下来,站到了患者左侧身前。
洛伦妮本来是很紧张的。在异国他乡,尤其是与自己国家相比,医学水平相对落后的国家病倒,本就是一件很闹心的事。
但比这更刺激的,就是对方使用了她不能理解的麻醉方法。
她有不少华国朋友,所以并不像部分外国人一样,对于针灸一无所知。
可就算是她的华国朋友们,也没谁听说过针灸还能做麻醉的。
但他们都听知道周济深,也对他的弟子怀有深厚的信任。
正是因为这个原因,她才会签了字躺在这里。
就算上腹疼得再厉害,眼前的大夫也戴着口罩看不清模样,但仅从那双眼睛,她能也感觉得到,她很年轻。
年轻本来是一项值得骄傲的资本。但对于大夫来,那就是减分项。
这位年轻的女大夫站在她面前,声音柔和地说道:“不用担心。睡一觉,一切都会好的。”
不担心,怎么可能不担心?洛伦妮瞪大了眼睛,紧紧地盯着女大夫的手。
那只手不过轻轻挥了几下,她几乎都没什么感觉.然后就什么都不知道了。
“先让她睡一觉。”陶乐说道:“针刺麻醉以局麻为主,所以要辅以助眠的针灸。”
她下针的速度极快,不过三分钟,麻醉就完成了。
胃肠外科的张总一把抄起了手术刀,跃跃欲试,却被陶乐拦下了。
“等一等,我有一个想法。”她说道。“要不,张总您暂缓开刀。我建议再尝试一下内镜下取物。”
消化内镜的邵总就皱起了眉:“我们刚才已经试过了。假牙的大半部都嵌入进去,周围水肿得厉害,根本就不行。”
他心底有点不满意。这个小陶,是在质疑自己的内镜取物水平吗?
哦,他反复试了那么多次都不行,她来了就能成?
要不是患者的情况急迫,他还真想让她撞次南墙试一试,看看内镜取物是不是谁来了都能干好的!
陶乐其实还真能行。她在内镜取物大集合里,什么稀奇古怪的东西都取过,就这种假牙.难度也就是个中等。
可是眼下她还真没有要打脸邵总的意思。
想要成功达到自己的目的,又不能引起别人的反感,这是一门大学问,陶乐还在不断地实践中。
“患者有凝血功能的障碍,加上年纪大了,就算是微创,对她的损害也很大,术后恢复更是难题。”陶乐快速地解释道:
“其实这个手术中,腹腔镜主要起到了在胃外助力的作用,帮助异物松动。”
“但要是不用腹腔镜,也能起到这个助力作用呢?”
陶乐眼中满是自信的光彩:“可以通过针灸来促进胃窦的蠕动,虽然不及腹腔镜那么直接,但总也能有一半效果。”
听到这里,另外三位大夫就都明白过来了。
“那咱们就试一试。”邵总刚才的那点小不满,立时烟消云散。
他一边开始下胃镜,一边说道:“小陶,给我们好好展示一下,你这手周国手亲传的针灸!”
效果还真的特别好。胃窦加速蠕动,假牙果然有所活动,被邵总眼疾手快地夹了出来。
这个动作稳、准、狠,发挥了他从业以来的最高水平,得到了在场医师的一致赞誉。
“邵老师,您可真厉害!”陶乐的眼睛亮晶晶地,真心实意地夸奖着。
这可是来自周国手弟子的夸赞。邵总的心情也好得很。
这会儿他早就将之前对陶乐的那点小不满,抛到九霄云外了。
陶乐不愧是名家弟子。针灸水平高,脑子灵动,还特别谦虚。
这小姑娘,能处!
异物取出之后,要对破损的胃壁进行缝合修复。
患者的胃窦底端,因为水肿而明显增厚,假牙取出后立即便出了血,目测伤口深度在3毫米左右,只差薄薄一层就要穿孔。
“小陶。”邵总的神色变得郑重起来:“我看过你的缝合,那是大师级的水准。但在胃壁缝合方面,你有没有经验?”
陶乐的眼睛立时就亮了起来:“我做过,请让我来!”
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手术方案简单易行。腹腔镜进入体内后,直奔胃外部,在异物卡顿对应的部位助力松动异物,然后再用胃镜取出来。
这种手术是需要全麻的。可是患者有慢性肺心病,这是全麻的禁忌症,更不要说还是八十多岁的老年人。
所以这就是整台手术中需要陶乐的地方:用针刺麻醉来代替全麻。
她松了口气。虽然不能使用金手指,但各种内镜下的异物取出术,她可是进行过专项训练的,与之相关的针刺麻醉,也全都用得极熟练。
说话的功夫,二人都已经进了手术室,刷过手换上了手术服。
消化内镜和胃肠外科的两个住院总,邵总和张总早就到了,见到陶乐进来,都与她热情地打着招呼。
说实话,他们早就对传说中神乎其神的针刺麻醉,好奇极了。
一切准备就绪,手术即将开始。这时,护士长忽然接到了一个电话。
是患者儿子打来的跨国长途电话,对方用急切的语气,讲述了一个新的情况。
患者存在一定程度的凝血功能障碍,不适合开刀手术。
护士长跟大家转述了这个情况,台上的众位大夫都有点懵,全都看向了患者。
老太太这时候是清醒的,一对棕色的小眼睛眨了几下,如梦初醒地说道:“哦是的,确实有这一回事。时间太久了,我已经忘记还有这个问题了。”
现在根本不是追究病史不全的时候。
这本来就是一个急诊的小型腹腔镜手术,不用像大手术一样,提前进行全面的凝血功能筛查,所以这会儿几个大夫都有点发愁。
“安排好的手术方案还得换。”胃肠外科的张总叹了口气:“要不就再请各科的上级医师过来会诊?”
急诊主治医徐寿看着陶乐,忽然想起了前次听科里的耿大夫说起的一件事来。
“小陶,我听说,你还会控脉止血?要不咱们手术照做,你给咱露一手呗?”
“我不赞成。太冒险了。”消化内镜的邵总立即摆摆手:“且不说术中控脉止血到底效果到底怎么样,术后止血难、恢复难才是大问题。”
“那样的话,就只能按张总的意见办了。”徐寿道。
老太太从刚才开始,就一直紧急着眉头,想来是腹中疼痛得厉害。
这会儿她干脆用手捧腹,口中呻吟出声。
这么个疼法,莫不是要穿孔了?
众人都是经验丰富的临床了,这点眼力还是有的。
但要是现在通知上级医师,让大家赶过来会诊,少说也得一个多小时,患者眼看就等不及了。
“这个情况,就不能等了。我们还按先前的手术计划进行,手术止血的事再说吧。”邵总建议道。
徐寿和张总都点了头。没办法,要是真的发生了胃穿孔,那不管怎么样都得做开腹手术,而那时的问题,可比现在要严重得多。
“小陶,麻烦你为患者做针刺麻醉。”徐寿说道。
患者之前胃镜的结果就打在大屏幕上,陶乐一眼扫过,已经对情况了如指掌。
听见徐寿的话,她立即应了下来,站到了患者左侧身前。
洛伦妮本来是很紧张的。在异国他乡,尤其是与自己国家相比,医学水平相对落后的国家病倒,本就是一件很闹心的事。
但比这更刺激的,就是对方使用了她不能理解的麻醉方法。
她有不少华国朋友,所以并不像部分外国人一样,对于针灸一无所知。
可就算是她的华国朋友们,也没谁听说过针灸还能做麻醉的。
但他们都听知道周济深,也对他的弟子怀有深厚的信任。
正是因为这个原因,她才会签了字躺在这里。
就算上腹疼得再厉害,眼前的大夫也戴着口罩看不清模样,但仅从那双眼睛,她能也感觉得到,她很年轻。
年轻本来是一项值得骄傲的资本。但对于大夫来,那就是减分项。
这位年轻的女大夫站在她面前,声音柔和地说道:“不用担心。睡一觉,一切都会好的。”
不担心,怎么可能不担心?洛伦妮瞪大了眼睛,紧紧地盯着女大夫的手。
那只手不过轻轻挥了几下,她几乎都没什么感觉.然后就什么都不知道了。
“先让她睡一觉。”陶乐说道:“针刺麻醉以局麻为主,所以要辅以助眠的针灸。”
她下针的速度极快,不过三分钟,麻醉就完成了。
胃肠外科的张总一把抄起了手术刀,跃跃欲试,却被陶乐拦下了。
“等一等,我有一个想法。”她说道。“要不,张总您暂缓开刀。我建议再尝试一下内镜下取物。”
消化内镜的邵总就皱起了眉:“我们刚才已经试过了。假牙的大半部都嵌入进去,周围水肿得厉害,根本就不行。”
他心底有点不满意。这个小陶,是在质疑自己的内镜取物水平吗?
哦,他反复试了那么多次都不行,她来了就能成?
要不是患者的情况急迫,他还真想让她撞次南墙试一试,看看内镜取物是不是谁来了都能干好的!
陶乐其实还真能行。她在内镜取物大集合里,什么稀奇古怪的东西都取过,就这种假牙.难度也就是个中等。
可是眼下她还真没有要打脸邵总的意思。
想要成功达到自己的目的,又不能引起别人的反感,这是一门大学问,陶乐还在不断地实践中。
“患者有凝血功能的障碍,加上年纪大了,就算是微创,对她的损害也很大,术后恢复更是难题。”陶乐快速地解释道:
“其实这个手术中,腹腔镜主要起到了在胃外助力的作用,帮助异物松动。”
“但要是不用腹腔镜,也能起到这个助力作用呢?”
陶乐眼中满是自信的光彩:“可以通过针灸来促进胃窦的蠕动,虽然不及腹腔镜那么直接,但总也能有一半效果。”
听到这里,另外三位大夫就都明白过来了。
“那咱们就试一试。”邵总刚才的那点小不满,立时烟消云散。
他一边开始下胃镜,一边说道:“小陶,给我们好好展示一下,你这手周国手亲传的针灸!”
效果还真的特别好。胃窦加速蠕动,假牙果然有所活动,被邵总眼疾手快地夹了出来。
这个动作稳、准、狠,发挥了他从业以来的最高水平,得到了在场医师的一致赞誉。
“邵老师,您可真厉害!”陶乐的眼睛亮晶晶地,真心实意地夸奖着。
这可是来自周国手弟子的夸赞。邵总的心情也好得很。
这会儿他早就将之前对陶乐的那点小不满,抛到九霄云外了。
陶乐不愧是名家弟子。针灸水平高,脑子灵动,还特别谦虚。
这小姑娘,能处!
异物取出之后,要对破损的胃壁进行缝合修复。
患者的胃窦底端,因为水肿而明显增厚,假牙取出后立即便出了血,目测伤口深度在3毫米左右,只差薄薄一层就要穿孔。
“小陶。”邵总的神色变得郑重起来:“我看过你的缝合,那是大师级的水准。但在胃壁缝合方面,你有没有经验?”
陶乐的眼睛立时就亮了起来:“我做过,请让我来!”
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