第二百二十五章 穿刺!
眼见刘东方准备穿刺,一旁的器械护士连忙询问。
“刘主任,置管时需要扩张器扩皮吗?”
“不用!”
刘东方摇头道:“扩张器会损伤皮肤,对孩子今后的愈合有影响。”
“但是,不用的话,很有可能导致置管失败!”
护士眼神里充满了担忧。
毕竟一会要上的ECMO,对管路本身以及置管位置有着极为严格的标准!
管路打折、扭曲会影响血泵的运转速度!
置管位置的偏移、贴壁会影响血流速!
二者都会因心输出量不足,无法维持机体所需供氧,出现乳酸升高等一系列并发症,最终导致手术失败!
“放心!”
“既然我说不用,你们就等着看好了。”
刘东方自信一笑!
他对于股静脉的置管,早已达到炉火纯青的地步。
尖锐的针头,在无影灯的映射下,显得闪闪发光。
刘东方左手定位,右手持针!
明晃晃的针头,直接刺入皮肤!
刘东方没有一丝犹豫。
手指用力一顶。
只觉针管处传来富有弹性的触感。
随着针管内渐渐涌出一道鲜红。
刘东方嘴角挂起一抹微笑。
“准备导丝引导下进管!”
说罢,刘东方伸出手,准备接过导丝!
可他左等右等,本该出现在手里的导丝,却迟迟不见踪影。
这番异常,让刘东方忍不住眉头一锁。
“啊?!”
“不好意思,刚才走神了!”
如梦初醒的器械护士,连忙将穿刺盒里的导丝递给刘东方。
此时她面色潮红,心脏蹦蹦直跳!
除了不安,心中更多的是震撼与惊愕!
她从来没想过,股静脉穿刺置管,居然如此简单!
要知道,一般像这种穿刺,最少也需要十分钟左右的时间。
遇到一些困难血管,就如同眼前瘦削的小女孩,一套下来,最起码也得三十分钟以上!
可刘东方呢?
从穿刺到置管,前后花费时间,不超过两分钟!
这还是在没有扩张器的辅助下,单凭个人经验与手术技巧,完成的股静脉穿刺术!
“简直太强了!”
器械护士情不自禁道。
然而!
一直没吭声的麻醉师,突然开口。
“刘主任,你这导管里的血,有些不太对吧。”
“怎么了?”
此时,刘东方已经将导丝顺进血管,准备行导管置入。
见状,麻醉师犹豫了一下,还是说道:“一般静脉置管,抽出的血,会呈暗红色!”
“可你刚刚从导管里流出的血,太红了,这根本就是动脉血嘛!”
麻醉师信誓旦旦道。
毕竟他的工作,除了麻醉用药、常规插管以外,一般的深静脉置管也属于麻醉师的范畴!
例如锁骨下静脉穿刺、颈内静脉置管,在手术台上,都是麻醉师来操作!
要不是因为此次置管,过于特殊,否则根本轮不到刘东方来做!
“动脉血?”
听完麻醉师的言论,刘东方莞尔一笑,并没有解释。
但他手里的动作却不慢。
片刻!
导管已经顺着导丝,进入血管,完成了股静脉置管术!
“刘主任,你?!”
见状,麻醉师明显一愣!
随即心中升起一股怒火。
他刚才明明都解释过了,可刘东方竟然理都没理,还是完成了置管!
这种我行我素的行为,自然让麻醉师面子上有些过不去!
“刘主任,动静脉的性质与特点,想必我不用说,你也知道!”
“一旦动静混用,先不说治疗效果大打折扣,更甚者,会出现严重的并发症!”
“到时候,手术没成功,白白把女孩的命再搭进去,未免有些太得不偿失了吧!”
麻醉师语气越来越冷,到最后,都开始厉声指责起刘东方!
毕竟在他看来,一个连动静脉血管都分不清的人,又怎么可能完成这么复杂的手术!
顿时,场面一度尴尬!
器械护士站在原地,显得左右为难!
“要不,先查个血气,看看氧分压是不是正常?”
护士提议道。
此言一出,床头的麻醉师立马接话。
“对,等POCT检测结果出来,再行下一步操作,只有这样,才是最稳妥的!”
不过!
他们的建议,却被刘东方直接拒绝!
“绝对不行!”
刘东方摇摇头,神情极为严肃。
“女孩的血管本就脆弱,时间一长,弹性下降,必然会影响机器运转!”
“而且探针留在血管内,也会增加血路感染的几率!”
眼见双方意见不统一,麻醉师显得有些焦急!
“你就这么自信吗?!”
“一点也不怀疑,万一这针扎到动脉,那后果不堪设想!”
刘东方面对来自麻醉师的质疑,笑道:“抱歉,我一直这么自信!”
他抽出一管血,放在手术台上:“如果你非坚持自己的意见,血可以交给你查,但我不会等你的结果出来!”
言外之意,刘东方根本不在意血的结果。
因为在他看来,这都是些没有必要的事情!
不留情面的话,让麻醉师怒火中烧!
“你这不是自信,而是狂妄自大!”
麻醉师冷着脸,将这管鲜红从手术台上拿下。
“帮我急送!”
“一旦检验科查出结果,第一时间告诉我!”
麻醉师将血给了巡回护士,并叮嘱她一定要尽快送检。
得到命令的小护士,二话不说,迈开腿便朝检验科跑去。
与此同时,经过表面含氯消毒液擦拭后,又接受紫外线照射过的ECMO也终于推进了手术间。
机身光滑无比,透着冷酷的光泽。
一条条手臂粗的管路,交错连接,给人一种厚实感。
“原来这就是ECMO体外氧合膜肺?”
在场众人,惊奇连连。
他们宛如好奇宝宝般目不转睛的看着,仿佛在看价值连城的瑰宝。
见到此幕,黄森表情有些得意。
毕竟像这台全市唯一的机器,平日保管极好,导致许多人都没见过!
就连黄森本人,第一次见到这台机器时,也是同样的表情。
“这就是你们期待的ECMO!”
“它能通过模拟人体的肺、心两大器官,帮助人实现在没有心跳的情况下,维持机体正常的氧合供应!”
“这是膜肺(人工肺)和血泵(人工心)”
就在黄森准备继续讲解ECMO的工作原理和基础设备时,一道冷声突然响起。
“老黄,这些等会再说!”
“现在抓紧连接管路,准备上机吧!”
刘东方显得有些不耐烦。
毕竟这边等着手术呢,可黄森却显摆起来没完,简直耽误事!
“老黄?!”
黄森听后,先是一怔,而后脸色微变。
他好歹也是中岛市最牛医院的急诊老总,到哪不得被人尊称一声黄老师!
然而!
怎么到了刘东方的嘴里,就成了老黄了?!
这不是骂人嘛!
“行了,老黄,救人要紧!”
“我这等着你呢!
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“刘主任,置管时需要扩张器扩皮吗?”
“不用!”
刘东方摇头道:“扩张器会损伤皮肤,对孩子今后的愈合有影响。”
“但是,不用的话,很有可能导致置管失败!”
护士眼神里充满了担忧。
毕竟一会要上的ECMO,对管路本身以及置管位置有着极为严格的标准!
管路打折、扭曲会影响血泵的运转速度!
置管位置的偏移、贴壁会影响血流速!
二者都会因心输出量不足,无法维持机体所需供氧,出现乳酸升高等一系列并发症,最终导致手术失败!
“放心!”
“既然我说不用,你们就等着看好了。”
刘东方自信一笑!
他对于股静脉的置管,早已达到炉火纯青的地步。
尖锐的针头,在无影灯的映射下,显得闪闪发光。
刘东方左手定位,右手持针!
明晃晃的针头,直接刺入皮肤!
刘东方没有一丝犹豫。
手指用力一顶。
只觉针管处传来富有弹性的触感。
随着针管内渐渐涌出一道鲜红。
刘东方嘴角挂起一抹微笑。
“准备导丝引导下进管!”
说罢,刘东方伸出手,准备接过导丝!
可他左等右等,本该出现在手里的导丝,却迟迟不见踪影。
这番异常,让刘东方忍不住眉头一锁。
“啊?!”
“不好意思,刚才走神了!”
如梦初醒的器械护士,连忙将穿刺盒里的导丝递给刘东方。
此时她面色潮红,心脏蹦蹦直跳!
除了不安,心中更多的是震撼与惊愕!
她从来没想过,股静脉穿刺置管,居然如此简单!
要知道,一般像这种穿刺,最少也需要十分钟左右的时间。
遇到一些困难血管,就如同眼前瘦削的小女孩,一套下来,最起码也得三十分钟以上!
可刘东方呢?
从穿刺到置管,前后花费时间,不超过两分钟!
这还是在没有扩张器的辅助下,单凭个人经验与手术技巧,完成的股静脉穿刺术!
“简直太强了!”
器械护士情不自禁道。
然而!
一直没吭声的麻醉师,突然开口。
“刘主任,你这导管里的血,有些不太对吧。”
“怎么了?”
此时,刘东方已经将导丝顺进血管,准备行导管置入。
见状,麻醉师犹豫了一下,还是说道:“一般静脉置管,抽出的血,会呈暗红色!”
“可你刚刚从导管里流出的血,太红了,这根本就是动脉血嘛!”
麻醉师信誓旦旦道。
毕竟他的工作,除了麻醉用药、常规插管以外,一般的深静脉置管也属于麻醉师的范畴!
例如锁骨下静脉穿刺、颈内静脉置管,在手术台上,都是麻醉师来操作!
要不是因为此次置管,过于特殊,否则根本轮不到刘东方来做!
“动脉血?”
听完麻醉师的言论,刘东方莞尔一笑,并没有解释。
但他手里的动作却不慢。
片刻!
导管已经顺着导丝,进入血管,完成了股静脉置管术!
“刘主任,你?!”
见状,麻醉师明显一愣!
随即心中升起一股怒火。
他刚才明明都解释过了,可刘东方竟然理都没理,还是完成了置管!
这种我行我素的行为,自然让麻醉师面子上有些过不去!
“刘主任,动静脉的性质与特点,想必我不用说,你也知道!”
“一旦动静混用,先不说治疗效果大打折扣,更甚者,会出现严重的并发症!”
“到时候,手术没成功,白白把女孩的命再搭进去,未免有些太得不偿失了吧!”
麻醉师语气越来越冷,到最后,都开始厉声指责起刘东方!
毕竟在他看来,一个连动静脉血管都分不清的人,又怎么可能完成这么复杂的手术!
顿时,场面一度尴尬!
器械护士站在原地,显得左右为难!
“要不,先查个血气,看看氧分压是不是正常?”
护士提议道。
此言一出,床头的麻醉师立马接话。
“对,等POCT检测结果出来,再行下一步操作,只有这样,才是最稳妥的!”
不过!
他们的建议,却被刘东方直接拒绝!
“绝对不行!”
刘东方摇摇头,神情极为严肃。
“女孩的血管本就脆弱,时间一长,弹性下降,必然会影响机器运转!”
“而且探针留在血管内,也会增加血路感染的几率!”
眼见双方意见不统一,麻醉师显得有些焦急!
“你就这么自信吗?!”
“一点也不怀疑,万一这针扎到动脉,那后果不堪设想!”
刘东方面对来自麻醉师的质疑,笑道:“抱歉,我一直这么自信!”
他抽出一管血,放在手术台上:“如果你非坚持自己的意见,血可以交给你查,但我不会等你的结果出来!”
言外之意,刘东方根本不在意血的结果。
因为在他看来,这都是些没有必要的事情!
不留情面的话,让麻醉师怒火中烧!
“你这不是自信,而是狂妄自大!”
麻醉师冷着脸,将这管鲜红从手术台上拿下。
“帮我急送!”
“一旦检验科查出结果,第一时间告诉我!”
麻醉师将血给了巡回护士,并叮嘱她一定要尽快送检。
得到命令的小护士,二话不说,迈开腿便朝检验科跑去。
与此同时,经过表面含氯消毒液擦拭后,又接受紫外线照射过的ECMO也终于推进了手术间。
机身光滑无比,透着冷酷的光泽。
一条条手臂粗的管路,交错连接,给人一种厚实感。
“原来这就是ECMO体外氧合膜肺?”
在场众人,惊奇连连。
他们宛如好奇宝宝般目不转睛的看着,仿佛在看价值连城的瑰宝。
见到此幕,黄森表情有些得意。
毕竟像这台全市唯一的机器,平日保管极好,导致许多人都没见过!
就连黄森本人,第一次见到这台机器时,也是同样的表情。
“这就是你们期待的ECMO!”
“它能通过模拟人体的肺、心两大器官,帮助人实现在没有心跳的情况下,维持机体正常的氧合供应!”
“这是膜肺(人工肺)和血泵(人工心)”
就在黄森准备继续讲解ECMO的工作原理和基础设备时,一道冷声突然响起。
“老黄,这些等会再说!”
“现在抓紧连接管路,准备上机吧!”
刘东方显得有些不耐烦。
毕竟这边等着手术呢,可黄森却显摆起来没完,简直耽误事!
“老黄?!”
黄森听后,先是一怔,而后脸色微变。
他好歹也是中岛市最牛医院的急诊老总,到哪不得被人尊称一声黄老师!
然而!
怎么到了刘东方的嘴里,就成了老黄了?!
这不是骂人嘛!
“行了,老黄,救人要紧!”
“我这等着你呢!
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