第620章 双侧额叶挫伤
第620章双侧额叶挫伤
陶乐一一谢过了众人,简单地吃过了饭,就来到了医院。
在这里,她也同样收到了各种关爱。
本地住院医们,以顿珠甲巴,多吉和常胜男为首,各个都表现出嫉恶如仇,仗义执言的一面,让她刮目相看。
离工作时间还早,陶乐去了一趟ICU,看了看闻浩的状况。
昨日西穆的新药效果极好,在杀灭变异细菌之余,还转化成了免疫球蛋白,极大地提高了机体的免疫能力。
这会儿闻浩的健康值已经提升到了45点,各项指标都愈加稳定。
无论是段广生还是闻氏夫妇,此刻都没在,想来是昨天经过大喜大悲的变化,仍然在休息之中。
大卫和刘主任也不在。他们熬的时间太久,也确实应该回去休息了。
倒是主治医华大夫,昨天下午已经换休过一轮,这会儿又上岗了。
一看到陶乐,他的面上就带上了喜色。
“陶老师,我想问一问,您朋友这种新药,能不能再给我们备上一些?”他搓着手道:“您也知道,鲍曼不动杆菌是ICU里的噩梦,偏偏ICU就是它生存的温泉,很难根除。”
“没有问题。”陶乐不觉得这算什么事儿,当即爽快地应了下来:“我一会儿就去帮你联系。”
“这可太好了。”华大夫是亲眼见过这种新药的疗效的,对它极有信心。
“那今天您过来是?”
“我想帮着闻浩做个针灸,应该能促进他的恢复。”
陶乐做了一次针灸,帮助肝部手术创面愈合,再度提升了6点健康值。
做完这一切,她才放心地下了楼,带着常胜男开始了一天的问诊工作。
上午来的患者,多是本地藏族同胞,医患关系融洽,诊疗也十分顺利。
但将到中午的时候,救护车送来了一位车祸伤员。
这是一名自外地来旅游的女青年,二十五岁,一小时前被汽车撞伤,头后枕部着地后昏迷,大约5分钟后逐渐清醒,感觉头晕、头痛,并伴有呕吐。
入院查体时患者出现意识障碍,昏迷,双眼对光反应迟钝。
做了全身CT检查发现,患者双侧额叶挫伤伴出血,脑干损伤,蛛网膜下腔出血,颧骨骨折,肋骨骨折,右侧锁骨远端骨折。
送患者到医院的,是她的三个朋友,两女一男,每个人都和她一般年纪,面上都挂着慌乱之色。
“情况很严重。”王章皱眉看着各项检查结果:“马上请神外、胸外,急诊麻醉科过来会诊。”
急诊有需求,其他科室都会第一时间给予支援。
胸外下来的是主治医安君,麻醉科过来的是主治医乐增。至于神外科,郑长春和卓胜利都在做择期手术,来的是副主任医师李善渊。
了解了伤者的情况之后,李善渊立即便皱起了眉头。
伤者以双侧额叶挫伤入院,入院时已经呈现昏迷状,无论是保守治疗还是手术清除血肿,风险都是极高。
如果不手术,仅是给予非手术治疗防治水肿,病情可能会加快进展,一旦发生中央型脑疝,患者就是九死一生。
但若是行脑内血肿清除术,则会持续发生脑水肿,其高峰期同样易使脑组织移位,形成脑疝。
此外,患者本身已经存在脑干损伤,就算是手术成功,也顺利度过了围手术期,后期也会出现功能缺失,造成瘫痪、失语、情感淡漠,记忆丧失,大小便失禁等后遗症。
“伤者的情况很不乐观啊。”李善渊将自己所思所想一五一十地说了出来,末了道:“综合以上考虑,手术治疗的收益不高,建议保守治疗。”
“伤者还很年轻。”王章想了想,问道:“真的没有其他办法了吗?”
“这是我个人的判断。”李善渊苦笑道:“郑主任比我的经验丰富得多,可是他刚刚上台,至少得要五六个小时才能下来——那时候就算再做手术,大概也没有什么意义了。”
“要不这样,还是把情况如实告知家属,让他们来做选择吧。”王章叹气道。
三个朋友一听是这样的结果,当即便懵了。
“大夫,万蓉是孤儿院出来的,没有别的亲人。她这次就是跟男朋友吵架后,才跟我们一起出来散心的,没想到就出了这种事。”
“我们刚才也拿她的手机,给她男朋友通过了电话,哪知道对方接都不接就挂断了,显然还没消气。”
“让我们凑钱帮着她治疗也不是不行,但要是拍板什么的,我们就不适合。”
“而且,依您刚才说的,她这就算是手术成功了,以后也多半不能再是个正常人了?”
“是的。”李善渊说道:“基本不可能恢复到之前的状态了。”
三个朋友就你看看我,我看看你,目光之中满是犹豫之色。
唯一的那名男子最终还是站了出来,嚅呐着道:
“其实她现在的经济条件也不大好。这次出来,我们也都照顾她,很多费用都帮她分摊了。她家里没有亲人,要是能恢复正常还好,我们是无论如何,也会帮她凑上手术费用的。”
“可要是不能的话,那就还是......保守治疗吧,行吗?”
王章听得就有些憋闷。虽然话是这么个话,道理也是这样的道理,甚至他们的选择,也与李善渊所做的一般无二,可听着怎么就觉得有些刺耳呢?
他想要开口劝点什么,但最终还是闭紧了嘴。
其实这样的事,以前他也不是没遇到过。几个年轻人的选择,不过是人之常情罢了。
正在这时,一个清亮的声音从他们身后响了起来:
“费用的事,不需要你们操心。”陶乐的面色沉静地说道:
“按照有关规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
“话虽如此说,但我的意见,其实跟他们也是一样的。”李善渊说道。
从陶乐刚一出现开始,三个年轻人的目光就一直在她面上打转,然后又都聚到了她的胸牌上。
他们对视了一眼,各个都露出了一言难尽的表情。
“你就是陶乐?那个网上传得沸沸扬扬的陶乐?”其中一名女子问道,声音中的不屑之意,谁都能听得出来。
陶乐的眉毛轻轻一挑,正准备接话,安君和乐增就同时开口了。
“网上的传闻不可信!我们陶老师的水平,不是你们能想象的!”
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陶乐一一谢过了众人,简单地吃过了饭,就来到了医院。
在这里,她也同样收到了各种关爱。
本地住院医们,以顿珠甲巴,多吉和常胜男为首,各个都表现出嫉恶如仇,仗义执言的一面,让她刮目相看。
离工作时间还早,陶乐去了一趟ICU,看了看闻浩的状况。
昨日西穆的新药效果极好,在杀灭变异细菌之余,还转化成了免疫球蛋白,极大地提高了机体的免疫能力。
这会儿闻浩的健康值已经提升到了45点,各项指标都愈加稳定。
无论是段广生还是闻氏夫妇,此刻都没在,想来是昨天经过大喜大悲的变化,仍然在休息之中。
大卫和刘主任也不在。他们熬的时间太久,也确实应该回去休息了。
倒是主治医华大夫,昨天下午已经换休过一轮,这会儿又上岗了。
一看到陶乐,他的面上就带上了喜色。
“陶老师,我想问一问,您朋友这种新药,能不能再给我们备上一些?”他搓着手道:“您也知道,鲍曼不动杆菌是ICU里的噩梦,偏偏ICU就是它生存的温泉,很难根除。”
“没有问题。”陶乐不觉得这算什么事儿,当即爽快地应了下来:“我一会儿就去帮你联系。”
“这可太好了。”华大夫是亲眼见过这种新药的疗效的,对它极有信心。
“那今天您过来是?”
“我想帮着闻浩做个针灸,应该能促进他的恢复。”
陶乐做了一次针灸,帮助肝部手术创面愈合,再度提升了6点健康值。
做完这一切,她才放心地下了楼,带着常胜男开始了一天的问诊工作。
上午来的患者,多是本地藏族同胞,医患关系融洽,诊疗也十分顺利。
但将到中午的时候,救护车送来了一位车祸伤员。
这是一名自外地来旅游的女青年,二十五岁,一小时前被汽车撞伤,头后枕部着地后昏迷,大约5分钟后逐渐清醒,感觉头晕、头痛,并伴有呕吐。
入院查体时患者出现意识障碍,昏迷,双眼对光反应迟钝。
做了全身CT检查发现,患者双侧额叶挫伤伴出血,脑干损伤,蛛网膜下腔出血,颧骨骨折,肋骨骨折,右侧锁骨远端骨折。
送患者到医院的,是她的三个朋友,两女一男,每个人都和她一般年纪,面上都挂着慌乱之色。
“情况很严重。”王章皱眉看着各项检查结果:“马上请神外、胸外,急诊麻醉科过来会诊。”
急诊有需求,其他科室都会第一时间给予支援。
胸外下来的是主治医安君,麻醉科过来的是主治医乐增。至于神外科,郑长春和卓胜利都在做择期手术,来的是副主任医师李善渊。
了解了伤者的情况之后,李善渊立即便皱起了眉头。
伤者以双侧额叶挫伤入院,入院时已经呈现昏迷状,无论是保守治疗还是手术清除血肿,风险都是极高。
如果不手术,仅是给予非手术治疗防治水肿,病情可能会加快进展,一旦发生中央型脑疝,患者就是九死一生。
但若是行脑内血肿清除术,则会持续发生脑水肿,其高峰期同样易使脑组织移位,形成脑疝。
此外,患者本身已经存在脑干损伤,就算是手术成功,也顺利度过了围手术期,后期也会出现功能缺失,造成瘫痪、失语、情感淡漠,记忆丧失,大小便失禁等后遗症。
“伤者的情况很不乐观啊。”李善渊将自己所思所想一五一十地说了出来,末了道:“综合以上考虑,手术治疗的收益不高,建议保守治疗。”
“伤者还很年轻。”王章想了想,问道:“真的没有其他办法了吗?”
“这是我个人的判断。”李善渊苦笑道:“郑主任比我的经验丰富得多,可是他刚刚上台,至少得要五六个小时才能下来——那时候就算再做手术,大概也没有什么意义了。”
“要不这样,还是把情况如实告知家属,让他们来做选择吧。”王章叹气道。
三个朋友一听是这样的结果,当即便懵了。
“大夫,万蓉是孤儿院出来的,没有别的亲人。她这次就是跟男朋友吵架后,才跟我们一起出来散心的,没想到就出了这种事。”
“我们刚才也拿她的手机,给她男朋友通过了电话,哪知道对方接都不接就挂断了,显然还没消气。”
“让我们凑钱帮着她治疗也不是不行,但要是拍板什么的,我们就不适合。”
“而且,依您刚才说的,她这就算是手术成功了,以后也多半不能再是个正常人了?”
“是的。”李善渊说道:“基本不可能恢复到之前的状态了。”
三个朋友就你看看我,我看看你,目光之中满是犹豫之色。
唯一的那名男子最终还是站了出来,嚅呐着道:
“其实她现在的经济条件也不大好。这次出来,我们也都照顾她,很多费用都帮她分摊了。她家里没有亲人,要是能恢复正常还好,我们是无论如何,也会帮她凑上手术费用的。”
“可要是不能的话,那就还是......保守治疗吧,行吗?”
王章听得就有些憋闷。虽然话是这么个话,道理也是这样的道理,甚至他们的选择,也与李善渊所做的一般无二,可听着怎么就觉得有些刺耳呢?
他想要开口劝点什么,但最终还是闭紧了嘴。
其实这样的事,以前他也不是没遇到过。几个年轻人的选择,不过是人之常情罢了。
正在这时,一个清亮的声音从他们身后响了起来:
“费用的事,不需要你们操心。”陶乐的面色沉静地说道:
“按照有关规定,因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。
“话虽如此说,但我的意见,其实跟他们也是一样的。”李善渊说道。
从陶乐刚一出现开始,三个年轻人的目光就一直在她面上打转,然后又都聚到了她的胸牌上。
他们对视了一眼,各个都露出了一言难尽的表情。
“你就是陶乐?那个网上传得沸沸扬扬的陶乐?”其中一名女子问道,声音中的不屑之意,谁都能听得出来。
陶乐的眉毛轻轻一挑,正准备接话,安君和乐增就同时开口了。
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