第557章 心包腔穿刺术
第557章心包腔穿刺术
电话是西穆打来的。陶乐只是看了一眼,直接点了拒接。
一次性胸腔穿刺包早就被她取了出来,这会儿直接拆开来备用。
石有节指挥着谢宝树,将患者摆成斜卧位,又自觉地为陶乐打起了下手。
只是眼看陶乐做完前胸消毒,又用1%普鲁卡因完成局部浸润麻醉后,他又开始担心起来了。
原因无他,要穿刺的部位不是别处,而是心脏啊!
正常来说,要提前做好超声,明确液平段大小与位置,选取最大、离体表最近的部位作为穿刺点。。
而为保稳妥起见,在穿刺的过程中还应全程做心电监控,以便及时调整位置——起码他之前在抢救中所做过的多例穿刺,都是在这种情况下。
可是眼下这环境,就连最起码的无菌条件都保证不了,还奢望什么影像支持呢?
石有节的目光不由自主地落在陶乐面上,却见她的表情平和从容,全没有半分忧色。
她以左手中指横放在患者的胸前,自下而上,自外而内地轻轻叩击着,动作不轻不重,不急不徐。
看到这一幕,谢宝树作为门外汉完全不懂很正常,石有节却是识货的。
唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波澜。
刚才他提议由陶乐来做心包穿刺,是在情急之下,对于教授自己针灸多年的陶老师,下意识的依赖与信任。
其实话一出口,他就有些后悔。
因为心包穿刺虽然用的也是针,但却和针灸、中医一点关系也没有。
而陶老师在西医方面,还只是一个新兵啊
这种想法在他心里翻腾不休,一句“还是让我来吧”,已经到了嘴边,马上就要说出口。
恰在这时,他看到了陶乐叩诊的动作。
这动作看着没什么技术含量,平平无奇,是个人就能做出来。
但他却能猜到她是在做什么。
在没有任何仪器的情况下,经验极丰富的心外科专家,是可以凭借叩诊,找出心脏浊音界的具体变化,从而判断出心包积液的位置,确定穿刺部位的!
这种事,他虽然之前从没见过,但却听说过啊!
他们京市三院心外科的韩主任就做过不少次,经验丰富得大概闭着眼都能摸出来。
但那可是韩光远韩大主任啊,放在京市三院也是心外科响当当的金字招牌,在心外科上的造诣,和陶乐哪能同日而语。
他这边还感叹着呢,那边就见陶乐已经结束了叩诊,右手握着穿刺针,毫不犹豫地刺了进去。
穿刺针落在剑突左侧与肋软骨弓之间处,针尖与皮肤呈45度角斜行向上徐徐进入。
忽然之间,一种落空感通过针体传导到了陶乐的手上,提示她已经穿透了隔面心包膜,进入心包腔内了。
陶乐停下了手,固定了针头,开始抽吸起来。
鲜红色的血性液体,顺着橡胶引流管缓慢地流了出来。
这是,一次成功了?石有节提得高高的心,瞬间放了下来。
心包穿刺嘛,本来就很难一次就成功的,临床上试了两次三次的也不乏其人,更何况现在是在院外,是纯粹的盲穿。
所以他本来,已经做好了协助陶老师再试一次的准备。
可是事实证明,是他想得太多了。
果然不愧是陶老师啊,不仅中医水平那样高不可及,就连西医临床也这么出色!
他心里这样想着,眼睛却仍在密切地关注着引流的进度。
抽吸的手法与速度非常重要,若是过急过快,就会引起纵隔摆动,心脏急性扩张、急性肺水肿等相关症状。
陶乐做的就恰到好处,平和、稳定,很像她的为人。
大约抽吸了50ML液体之后,陶乐便停了下来。
石有节第一时间察觉到了,立即便夹闭了橡胶管。
这是他作为助手的主要职责,防止空气进入心包腔内,导致心脏回血、泵血障碍,进而造成血循环衰竭后死亡。
见到石有节的动作,陶乐微微颔首以示肯定,这让他心里瞬间甜滋滋地。
哎,好像又回到了被一丝不苟的陶老师耳提面命的时光了呢,完全没有一丝违和。
陶乐刚才进行了穿刺专项训练。这是她之前为那名救鹿的藏族人,做了胸腔穿刺引之后得到的奖励。
经过了昏天黑地的长久练习,又见识过了无数合并严重问题的穿刺患者之后,眼前的这个全无特殊之处的病患,根本不会让她产生任何波动。
拔出穿刺针,用纱布和胶带固伤了伤口,金手指的提示就出现了。
【完成一例心包腔穿刺术,用时1分30秒,提高健康值25点,评价:优秀。】
大概是因为穿刺练习已经通关的缘故,所以这一回她独立完成的心包穿刺术,没有得到任何奖励。
界面黯去,换上了另一个提示框:
【是否修复左心室挫伤。所需治疗次数:2次,每次提高健康值10点。是/否。】
【是。】
【开始修复左心室挫伤。倒计时2分钟119秒,118秒.】
【治疗完成,提高患者健康值10点。】
陶乐眼见着左心室上,那道本就细小的伤口变得几不可见,这才松了口气,拔出了止血用的毫针。
“血压回升了,95/60了!”谢宝树重新测量了一回血压,兴奋地说道。
陶乐点了点头。患者的健康值也已经提升到了42点,性命已经是有了保证。
想来要是没有什么大问题,伤者是足以支撑到医院,等到进一步的治疗的。
现在萨市中心医院的心外科,有着多名京市名医坐镇,治好他也不是多么困难的事儿。
她想了想,看看站在她身边的石、谢二人道:“这个病患由我照看,你们先去帮着另外几位轻伤员清创包扎一下。”
“好。”二人回过身,却见除了前车的另外两个伤者,并几个热心路人之外,其他的人正沿着斜斜的山壁向上攀登,看样子很快就能回到盘山道上了。
见到这一幕,三个人非但没有多想,反而还有些欣慰。
“能爬动就没什么大问题。”石有节感慨道:“我还真怕他们中间再出现一位受了内伤的呢。”
谢宝树附和道:“确实,现在没有检测设备,就怕那种表面没事,其实脾脏啊,还是其他地方破裂的。”
“放心吧,他们没那些问题。”陶乐接口道:“这也是不幸中的万幸了。”
请收藏本站:https://www.agtle.com。笔趣阁手机版:https://m.agtle.com
电话是西穆打来的。陶乐只是看了一眼,直接点了拒接。
一次性胸腔穿刺包早就被她取了出来,这会儿直接拆开来备用。
石有节指挥着谢宝树,将患者摆成斜卧位,又自觉地为陶乐打起了下手。
只是眼看陶乐做完前胸消毒,又用1%普鲁卡因完成局部浸润麻醉后,他又开始担心起来了。
原因无他,要穿刺的部位不是别处,而是心脏啊!
正常来说,要提前做好超声,明确液平段大小与位置,选取最大、离体表最近的部位作为穿刺点。。
而为保稳妥起见,在穿刺的过程中还应全程做心电监控,以便及时调整位置——起码他之前在抢救中所做过的多例穿刺,都是在这种情况下。
可是眼下这环境,就连最起码的无菌条件都保证不了,还奢望什么影像支持呢?
石有节的目光不由自主地落在陶乐面上,却见她的表情平和从容,全没有半分忧色。
她以左手中指横放在患者的胸前,自下而上,自外而内地轻轻叩击着,动作不轻不重,不急不徐。
看到这一幕,谢宝树作为门外汉完全不懂很正常,石有节却是识货的。
唯因如此,他的心底才翻起了一股不小的波澜。
刚才他提议由陶乐来做心包穿刺,是在情急之下,对于教授自己针灸多年的陶老师,下意识的依赖与信任。
其实话一出口,他就有些后悔。
因为心包穿刺虽然用的也是针,但却和针灸、中医一点关系也没有。
而陶老师在西医方面,还只是一个新兵啊
这种想法在他心里翻腾不休,一句“还是让我来吧”,已经到了嘴边,马上就要说出口。
恰在这时,他看到了陶乐叩诊的动作。
这动作看着没什么技术含量,平平无奇,是个人就能做出来。
但他却能猜到她是在做什么。
在没有任何仪器的情况下,经验极丰富的心外科专家,是可以凭借叩诊,找出心脏浊音界的具体变化,从而判断出心包积液的位置,确定穿刺部位的!
这种事,他虽然之前从没见过,但却听说过啊!
他们京市三院心外科的韩主任就做过不少次,经验丰富得大概闭着眼都能摸出来。
但那可是韩光远韩大主任啊,放在京市三院也是心外科响当当的金字招牌,在心外科上的造诣,和陶乐哪能同日而语。
他这边还感叹着呢,那边就见陶乐已经结束了叩诊,右手握着穿刺针,毫不犹豫地刺了进去。
穿刺针落在剑突左侧与肋软骨弓之间处,针尖与皮肤呈45度角斜行向上徐徐进入。
忽然之间,一种落空感通过针体传导到了陶乐的手上,提示她已经穿透了隔面心包膜,进入心包腔内了。
陶乐停下了手,固定了针头,开始抽吸起来。
鲜红色的血性液体,顺着橡胶引流管缓慢地流了出来。
这是,一次成功了?石有节提得高高的心,瞬间放了下来。
心包穿刺嘛,本来就很难一次就成功的,临床上试了两次三次的也不乏其人,更何况现在是在院外,是纯粹的盲穿。
所以他本来,已经做好了协助陶老师再试一次的准备。
可是事实证明,是他想得太多了。
果然不愧是陶老师啊,不仅中医水平那样高不可及,就连西医临床也这么出色!
他心里这样想着,眼睛却仍在密切地关注着引流的进度。
抽吸的手法与速度非常重要,若是过急过快,就会引起纵隔摆动,心脏急性扩张、急性肺水肿等相关症状。
陶乐做的就恰到好处,平和、稳定,很像她的为人。
大约抽吸了50ML液体之后,陶乐便停了下来。
石有节第一时间察觉到了,立即便夹闭了橡胶管。
这是他作为助手的主要职责,防止空气进入心包腔内,导致心脏回血、泵血障碍,进而造成血循环衰竭后死亡。
见到石有节的动作,陶乐微微颔首以示肯定,这让他心里瞬间甜滋滋地。
哎,好像又回到了被一丝不苟的陶老师耳提面命的时光了呢,完全没有一丝违和。
陶乐刚才进行了穿刺专项训练。这是她之前为那名救鹿的藏族人,做了胸腔穿刺引之后得到的奖励。
经过了昏天黑地的长久练习,又见识过了无数合并严重问题的穿刺患者之后,眼前的这个全无特殊之处的病患,根本不会让她产生任何波动。
拔出穿刺针,用纱布和胶带固伤了伤口,金手指的提示就出现了。
【完成一例心包腔穿刺术,用时1分30秒,提高健康值25点,评价:优秀。】
大概是因为穿刺练习已经通关的缘故,所以这一回她独立完成的心包穿刺术,没有得到任何奖励。
界面黯去,换上了另一个提示框:
【是否修复左心室挫伤。所需治疗次数:2次,每次提高健康值10点。是/否。】
【是。】
【开始修复左心室挫伤。倒计时2分钟119秒,118秒.】
【治疗完成,提高患者健康值10点。】
陶乐眼见着左心室上,那道本就细小的伤口变得几不可见,这才松了口气,拔出了止血用的毫针。
“血压回升了,95/60了!”谢宝树重新测量了一回血压,兴奋地说道。
陶乐点了点头。患者的健康值也已经提升到了42点,性命已经是有了保证。
想来要是没有什么大问题,伤者是足以支撑到医院,等到进一步的治疗的。
现在萨市中心医院的心外科,有着多名京市名医坐镇,治好他也不是多么困难的事儿。
她想了想,看看站在她身边的石、谢二人道:“这个病患由我照看,你们先去帮着另外几位轻伤员清创包扎一下。”
“好。”二人回过身,却见除了前车的另外两个伤者,并几个热心路人之外,其他的人正沿着斜斜的山壁向上攀登,看样子很快就能回到盘山道上了。
见到这一幕,三个人非但没有多想,反而还有些欣慰。
“能爬动就没什么大问题。”石有节感慨道:“我还真怕他们中间再出现一位受了内伤的呢。”
谢宝树附和道:“确实,现在没有检测设备,就怕那种表面没事,其实脾脏啊,还是其他地方破裂的。”
“放心吧,他们没那些问题。”陶乐接口道:“这也是不幸中的万幸了。”
请收藏本站:https://www.agtle.com。笔趣阁手机版:https://m.agtle.com