第528章 瞎胡闹
第528章瞎胡闹
“哎,主任,您可别误会。”安君赶紧解释道:“在这里面是有摸拟教学的,效果特别好”
“行了。”魏长庚没好气地说道:“我反正是老喽,这种高科技产品,怕是学都学不明白。还是让你们年轻人先去研究吧。”
安君见状,知道也劝不下去,马上又提起了另外一件事:
“对了魏主任。就在大约一小时前,有位断了多根肋骨的重伤员,要从牧区转运到咱们院,当时急救中心的王章王主任,还打过电话找您来着。”
一听到有重症伤员,魏长庚立马打点起了精神:“人现在到哪了?怎么样了?”
“还没回来呢。”安君说道:“王主任是怕伤员撑不到送进院的时候,特意想请您跟车去接来着。但您不是不在吗,他又问我行不行。”
“那你怎么还在这儿?”魏长庚眉头锁了起来,上上下下地打量着安君。
“那个,我这不是没把握吗?”安君无奈道:“乡医院说得很严重,患者断了五根肋骨,胸壁塌陷、血气胸,肺不张我就是去了,也未必能把人好好地接回来。”
“你啊!”魏长庚就狠狠地瞪了他一眼:“需要你的关键时候,没有担当!”
“我原先怎么跟你们说的?不计成败,不算得失,竭尽全力,直到最后一刻。”
“你倒好,一听伤情严重,连上去都不敢!行啊小安,你这么年轻,就开始爱惜羽毛了?既然这样,你还来藏省干什么,回家去做太平医生算了!”
“哎,主任,您说得都对。”安君深知他的脾气,不论如何先认了错,然后才解释道:
“但是这中间还有亿点点不一样。不是我不想冲,是还有更合适的人选。”
“是这样啊。”魏长庚的气立马就消了一大半:“你说说,最后是谁跟车去的?”
“是急救中心的陶老师。”安君说道。
“陶老师?”魏长庚凝神想了半天也没得要领,索性摆摆手道:“别卖关子。这回驰援急救中心的人太多了,我一时也想不全,你给我说说,是京市哪个院胸外科的谁?”
“呃,不是胸外的人。”安君赶紧说道:“云市一院的陶乐陶老师,就是那位周国手的弟子,还是医学会新晋的名誉会员”
“你不用说了。我知道她。”魏长庚板着脸站了起来:“瞎胡闹!谁拍的板,让个中医去跟车接人?”
他转头就往外面走:“这个王章,我现在就去找他好好说说,干的都是些什么事!”
安君没想到他反应这么大,赶紧追了上去:“主任,您听我说,陶老师其实是我推荐的,王主任也认可了.”
“你啊你,净瞎指划!”魏长庚脚下稍微一顿,旋即加快了速度:“但你到底还年轻,王章他多大了,怎么心里还是没点数!”
“别的不说,患者这个情况,也就是立即做胸腔引流才有一线生机。你怕自己做不好,就没想想,那个学中医的小陶,是不是连这个名词都不知道?”
救护车平稳地行驶着。陶乐快速地剪开了伤者胸前的衣物,稍一消毒,便扬手插上了七根毫针。
三根用于止血,四根用于麻醉。
伤者胸腔内的毛细血管,仍在不停地渗出血液,若不立即止住,则会影响补液抗休克的效果。
此外,虽然伤者已经休克无知觉,但也不好未经麻醉直接穿刺。
陶乐选定了切口部位,做过了消毒,就取过了手术刀。
小陈整理好了胸腔穿刺引流的套件,有点迟疑地开了口:
“陶大夫,您怎么能确定,就是这个位置?”
这是一个好问题。陶乐自然是看着金手指界面的提示定的位,可这事,她肯定不能如实告诉小陈。
“靠叩诊。”她脑子转得极快,迅速地想起了教科书上的答案。
“在没法做影像检查的时候,主要是靠叩诊定位,积液多的地方,手感不一样。”
原来是这样!陶大夫虽然没在急诊科工作过,但临床的经验和知识储备都实在太丰富了!
小陈这样想着,就见到陶乐在伤者的右侧锁骨中线上第二肋间,做了一个约1CM的切口。
这个切口,也太小了些吧?
一般的胸腔穿刺引流切口,至少应该再扩大一倍才是。
小陈虽然从没上手做过,但到底也看过好多次了,对这个切口的大小是有印象的。
这么小,能操作得过来吗?
但事实是,在陶乐这里,没有不可以。
陶乐全神贯注地操作着。就着这样小的切口,她用两把止血钳,交错钝性分离胸壁肌肉与肋间肌肉,然后毫不迟疑地以左手的钳尖刺破胸膜,顺便分开了胸膜上的裂口。
与此同时,右手的止血钳,夹持着带侧孔的胶皮引流管,经伤口插入胸腔。
这一系列动作,干净,利落,快捷,就像她已经做了千次百次一样。
小陈在对面看得清清楚楚,引流管侧孔插入胸膜的深度在0.5-1CM之间,不多不少,刚刚好。
陶乐退出止血钳,引流管接上了水封瓶,暗红色的积液便缓缓进瓶中,间或有气泡浮上水面。
事实证明,插管的位置非常准确,引流一次成功。
以陶乐当前的手眼协调能力,配合着金手指的显像指引,这种操作本来就不难。
再加上之前金手指空间中的加强训练,她做出来时已经完全不以为意,所以也没有注意到小陈钦佩地目光。
这可是她执业以来,看过的最流畅,最出色的一次胸腔闭式引流了呢!
缝合切口,固定引流管。
金手指界面适时弹出:
【完成一例胸腔闭式引流术,用时1分05秒,提高健康值11点,评价:优秀。
奖励穿刺引流模拟指导练习机会一次。是否现在使用?是/否。】
穿刺引流,是临床上一项极实用的技术,包括但不限于胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流,心包穿刺等等。
能得到系统性的学习机会,自然是好的,但眼下陶乐还顾不上理会这事。
说起来,她好像还有一次奖励的学习机会,一直也忘了去学习来着。
怪不得刚才再见口罩毒舌男,他的眼神有些阴恻恻地,语气也是阴阳怪气,原因大概就在这里了。
果断地拒绝了现在学习,弹窗似乎有些不情愿地倒退回去。与此同时,陶乐好像还听到了一声叹息。
伤者还没醒,小陈正满眼亮晶晶地看着自己,家属达玛更是老老实实地坐在一旁,仰望着自己的目光中,满满地都是信任——哪来的什么别的声音?一定是自己听错了。
随着上一个界面的退去,新的提示便出现了。
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“哎,主任,您可别误会。”安君赶紧解释道:“在这里面是有摸拟教学的,效果特别好”
“行了。”魏长庚没好气地说道:“我反正是老喽,这种高科技产品,怕是学都学不明白。还是让你们年轻人先去研究吧。”
安君见状,知道也劝不下去,马上又提起了另外一件事:
“对了魏主任。就在大约一小时前,有位断了多根肋骨的重伤员,要从牧区转运到咱们院,当时急救中心的王章王主任,还打过电话找您来着。”
一听到有重症伤员,魏长庚立马打点起了精神:“人现在到哪了?怎么样了?”
“还没回来呢。”安君说道:“王主任是怕伤员撑不到送进院的时候,特意想请您跟车去接来着。但您不是不在吗,他又问我行不行。”
“那你怎么还在这儿?”魏长庚眉头锁了起来,上上下下地打量着安君。
“那个,我这不是没把握吗?”安君无奈道:“乡医院说得很严重,患者断了五根肋骨,胸壁塌陷、血气胸,肺不张我就是去了,也未必能把人好好地接回来。”
“你啊!”魏长庚就狠狠地瞪了他一眼:“需要你的关键时候,没有担当!”
“我原先怎么跟你们说的?不计成败,不算得失,竭尽全力,直到最后一刻。”
“你倒好,一听伤情严重,连上去都不敢!行啊小安,你这么年轻,就开始爱惜羽毛了?既然这样,你还来藏省干什么,回家去做太平医生算了!”
“哎,主任,您说得都对。”安君深知他的脾气,不论如何先认了错,然后才解释道:
“但是这中间还有亿点点不一样。不是我不想冲,是还有更合适的人选。”
“是这样啊。”魏长庚的气立马就消了一大半:“你说说,最后是谁跟车去的?”
“是急救中心的陶老师。”安君说道。
“陶老师?”魏长庚凝神想了半天也没得要领,索性摆摆手道:“别卖关子。这回驰援急救中心的人太多了,我一时也想不全,你给我说说,是京市哪个院胸外科的谁?”
“呃,不是胸外的人。”安君赶紧说道:“云市一院的陶乐陶老师,就是那位周国手的弟子,还是医学会新晋的名誉会员”
“你不用说了。我知道她。”魏长庚板着脸站了起来:“瞎胡闹!谁拍的板,让个中医去跟车接人?”
他转头就往外面走:“这个王章,我现在就去找他好好说说,干的都是些什么事!”
安君没想到他反应这么大,赶紧追了上去:“主任,您听我说,陶老师其实是我推荐的,王主任也认可了.”
“你啊你,净瞎指划!”魏长庚脚下稍微一顿,旋即加快了速度:“但你到底还年轻,王章他多大了,怎么心里还是没点数!”
“别的不说,患者这个情况,也就是立即做胸腔引流才有一线生机。你怕自己做不好,就没想想,那个学中医的小陶,是不是连这个名词都不知道?”
救护车平稳地行驶着。陶乐快速地剪开了伤者胸前的衣物,稍一消毒,便扬手插上了七根毫针。
三根用于止血,四根用于麻醉。
伤者胸腔内的毛细血管,仍在不停地渗出血液,若不立即止住,则会影响补液抗休克的效果。
此外,虽然伤者已经休克无知觉,但也不好未经麻醉直接穿刺。
陶乐选定了切口部位,做过了消毒,就取过了手术刀。
小陈整理好了胸腔穿刺引流的套件,有点迟疑地开了口:
“陶大夫,您怎么能确定,就是这个位置?”
这是一个好问题。陶乐自然是看着金手指界面的提示定的位,可这事,她肯定不能如实告诉小陈。
“靠叩诊。”她脑子转得极快,迅速地想起了教科书上的答案。
“在没法做影像检查的时候,主要是靠叩诊定位,积液多的地方,手感不一样。”
原来是这样!陶大夫虽然没在急诊科工作过,但临床的经验和知识储备都实在太丰富了!
小陈这样想着,就见到陶乐在伤者的右侧锁骨中线上第二肋间,做了一个约1CM的切口。
这个切口,也太小了些吧?
一般的胸腔穿刺引流切口,至少应该再扩大一倍才是。
小陈虽然从没上手做过,但到底也看过好多次了,对这个切口的大小是有印象的。
这么小,能操作得过来吗?
但事实是,在陶乐这里,没有不可以。
陶乐全神贯注地操作着。就着这样小的切口,她用两把止血钳,交错钝性分离胸壁肌肉与肋间肌肉,然后毫不迟疑地以左手的钳尖刺破胸膜,顺便分开了胸膜上的裂口。
与此同时,右手的止血钳,夹持着带侧孔的胶皮引流管,经伤口插入胸腔。
这一系列动作,干净,利落,快捷,就像她已经做了千次百次一样。
小陈在对面看得清清楚楚,引流管侧孔插入胸膜的深度在0.5-1CM之间,不多不少,刚刚好。
陶乐退出止血钳,引流管接上了水封瓶,暗红色的积液便缓缓进瓶中,间或有气泡浮上水面。
事实证明,插管的位置非常准确,引流一次成功。
以陶乐当前的手眼协调能力,配合着金手指的显像指引,这种操作本来就不难。
再加上之前金手指空间中的加强训练,她做出来时已经完全不以为意,所以也没有注意到小陈钦佩地目光。
这可是她执业以来,看过的最流畅,最出色的一次胸腔闭式引流了呢!
缝合切口,固定引流管。
金手指界面适时弹出:
【完成一例胸腔闭式引流术,用时1分05秒,提高健康值11点,评价:优秀。
奖励穿刺引流模拟指导练习机会一次。是否现在使用?是/否。】
穿刺引流,是临床上一项极实用的技术,包括但不限于胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流,心包穿刺等等。
能得到系统性的学习机会,自然是好的,但眼下陶乐还顾不上理会这事。
说起来,她好像还有一次奖励的学习机会,一直也忘了去学习来着。
怪不得刚才再见口罩毒舌男,他的眼神有些阴恻恻地,语气也是阴阳怪气,原因大概就在这里了。
果断地拒绝了现在学习,弹窗似乎有些不情愿地倒退回去。与此同时,陶乐好像还听到了一声叹息。
伤者还没醒,小陈正满眼亮晶晶地看着自己,家属达玛更是老老实实地坐在一旁,仰望着自己的目光中,满满地都是信任——哪来的什么别的声音?一定是自己听错了。
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